歯周病

歯周病の治療・予防

歯周病について

日本の成人の8割がかかっているといわれる「歯周病」。
歯肉に炎症ができ、放置しておくと膿が出たり、口臭がひどくなり、最後には歯が抜け落ちてしまう病気です。
歯周病の怖いところは、虫歯と違って初期段階では痛みを感じることが少ない(自覚症状がない)ことです。

歯周病の原因

歯周病はバイオフィルム(細菌塊)感染症です。
プラークは、歯の表面に集まる目には見えない細菌からできているネバネバとした薄い膜です。
プラークは次第に堅くなって歯石となります。
これが感染を招き、次第に歯の周囲にポケット(歯と歯肉の隙間)ができ、歯を支持している組織(歯肉や歯槽骨等)を破壊していきます。

歯周病の治療

歯周治療を希望して来院される患者様の多くは、歯周病の何らかの症状がすでに現れており、かなり病状が進行しているケースが多く、治療に要する期間も長くなります。
治療は早く終わるにこした事はありませんが、じっくりと腰を据えて治療を受ける心構えを持つ事が最も重要です。
また、歯周病は本人に自覚がないままに進行するという病気でもある為、私たち歯科医院では歯周病が進行していると思われる患者様には、十分に歯周病に関する説明を行い、治療の必要性をお話しております。

治療の工程

歯周病の治療には、それぞれにあった計画的な治療が必要となりますが、一般的に歯周病治療は以下のような順番で行われます。

  1. プラークコントロール(歯ブラシ指導・フロス・歯間ブラシなど)
  2. バイオフィルムの除去
  3. プラークコントロールの確認
  4. リスクファクターの改善(飲酒・喫煙など)
  5. 再検査
  6. より良いお口の環境を得るための治療
  7. 患者様一人ひとりにあった検診期間の提示
治療の工程

軽度歯周病(歯肉炎)

治療の工程

歯と歯の間や歯と歯肉の境目にプラークが付いていると、歯肉のみに炎症症状が出てきます。
まず歯肉の色が赤くなり腫れてきます。
歯磨きの時に歯肉から出血してきます。しかし痛みは伴わないので、気付きにくいです。
歯を支えている骨は正常で溶けていません。

軽度歯周病(軽度歯周炎)

治療の工程

軽度の歯周病の症状に加えてさらに、歯を支えている骨が半分くらい溶けていきます。
少し歯がぐらぐらするようになり、歯が浮いたような感じがし、だんだんと硬いものが噛みにくくなってきます。
歯周ポケットはさらに深くなり、プラークによって歯肉が腫れているのでさらに深く細菌が進入していきます。
そして歯根に歯石が付いてきます。
こうなるとポケットの中まで歯ブラシの毛先が届かないし、歯肉からの出血や痛みを感じるのでさらに歯磨きができずより病気が進行していきます。
歯と歯肉の境目からは膿が出てくるところもあります。

中度の歯周病

治療の工程

歯肉のみに止まらず、歯を支えている骨にまで炎症がある状態です。
歯肉の炎症は歯肉炎と同じで、腫れて赤くなり歯磨きのときに出血してきます。
そして骨が若干溶けてきます。骨が溶けることによって歯と歯肉の境目の溝(歯周ポケット)の深さが深くなってきます。
この溝にプラークが入っていき、歯根に歯石(プラークが固まってできた石)が付きます。
そうなると、歯周ポケットは細菌のすみかになっていきます。
しかし痛みを伴わないので気付きにくいです。

重度の歯周病

治療の工程

重度になるとさらに状況は悪くなります。
歯を支えている骨は三分の二以上が溶けて、歯周ポケットは非常に深くなり、歯がぐらぐらと動きだし物が食べにくくなります。
歯根に大量の歯石が付き、歯肉は下がり歯根が見えてきます。
また歯肉は赤く腫れていて、歯と歯肉の境目からは膿がでてきます。
朝目覚めると口の中がねばねばし、血の味がしてくることもあります。
口臭も強くなります。

歯間の虫歯治療

健康な歯肉
健康な歯肉
歯周病の歯肉
歯周病の歯肉

予防について

予防について

プラークコントロール、つまりプラークを確実に取り除くことが最も大切なのです。
その方法として正しいブラッシングをすること。
では、“私はきちんと毎日ブラッシングをしているのに…なぜ?”と思われる方が多いと思います。
それに、成人の80%が歯周病ということですが、その方々全員がブラッシングをしていないとは考えられません。

それではほとんどの方がブラッシングをしているのになぜ歯周病にかかってしまうのでしょうか。
その最大の理由は、きちんと磨いているつもりでもきちんと磨けていないからです。

予防について

「磨いている」と「磨けている」とは全く別のことになります。
きつい言い方をすれば、
「磨いていても磨けていなければ意味がない」ということです。

ご自分に合った歯ブラシをお使いですか?
歯ブラシの持ち方は正しいですか?
正しい位置に歯ブラシが当たっているでしょうか?
磨く順序は?
お口の中が人それぞれは違うように、ブラッシングの方法も違って当然なのです。

ですから、歯科医師と相談しながらご自分に合ったブラッシングの方法を見つけ出し、それを続けていくことが大切です。
そうすれば、自然にきちんと磨けることにつながっていきます。

予防について

ここでは基本的な2つのブラッシング方法。

  • バス法…歯ブラシの毛先を歯と歯肉の境目に45度に当てその位置で振動させる
  • スクラッピング法…歯ブラシの毛先を歯と歯肉の境目に90度に当ててその位置で振動させる

また、歯ブラシでは磨けないところは、

  • 歯間ブラシ
  • デンタルフロス
  • デンタルリンス
  • 部分磨きようの歯ブラシなどの補助器具

の併用することをおすすめします。
歯科医師・歯科衛生士が相談にのり正しい使用法を説明いたします。

予防について

生活習慣の改善も歯周病予防の大切な方法と言えます。
例えば、私たちの毎日の生活の中にある歯周病にかかりやすい要素を取り除いたり、食生活を改善することです。
歯周病を増悪させる最大な要素というのは喫煙です。
喫煙の習慣がある方は是非禁煙をおすすめします。
繊維質、ビタミンCの豊富な食物をとりバランスの良い食生活を心がけるといいでしょう。
歯周病に負けない身体の抵抗力をつけましょう。